Une nouvelle recherche révèle les mécanismes par lesquels les régimes hypocaloriques peuvent inverser le diabète de type 2 chez les animaux, et si ces effets peuvent être transférés aux gens, nous pourrions avoir une foule de nouvelles options pour traiter l'état chronique.
Les liens entre le diabète de type 2 et le régime alimentaire sont bien établis – ils sont déclenchés lorsque le corps ne peut plus contrôler sa glycémie – mais cette dernière étude ajoute des preuves de plus en plus nombreuses que la maladie peut être renversée dans certains cas. ]
L'équipe de chercheurs a administré un régime à très faible teneur en calories (VLCD) à des rats atteints de diabète de type 2 et constaté que les taux de glucose dans le sang des animaux diminuaient rapidement. De plus, ils ont pu révéler des détails supplémentaires sur les raisons exactes de ce qui se passait.
"En utilisant cette approche pour interroger complètement le métabolisme des glucides et des graisses du foie, nous avons montré que c'est une combinaison de trois mécanismes qui est responsable de l'inversion rapide de l'hyperglycémie suite à un régime hypocalorique". I. Shulman du Howard Hughes Medical Institute du Maryland.
Les trois mécanismes hépatiques touchés par le régime alimentaire étaient la conversion du lactate et des acides aminés en glucose, la conversion du glycogène hépatique en glucose et une diminution de la teneur en gras, ce qui améliore la réponse du foie à l'insuline.
Cette réponse est importante: c'est lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline, ou devient résistant, que les sucres sanguins s'accumulent et que le diabète de type 2 se produit.
En d'autres termes, la recherche montre comment trois niveaux de glucose élevés sont ciblés par un VLCD – et les résultats étaient visibles en seulement trois jours. Le poids corporel des rongeurs n'a pas été affecté tout au long de l'étude.
Avant de déclarer que le diabète de type 2 est guéri, nous devons déterminer si cela fonctionnerait aussi chez l'homme, et les scientifiques se préparent maintenant à utiliser les mêmes méthodes de surveillance des isotopes que celles utilisées dans un essai humain.
Ce n'est pas la première fois que les VLCD sont liées à l'inversion du diabète de type 2, mais nous avons besoin de plus de données et de recherches supplémentaires pour confirmer ce qui se passe, où cette dernière étude sur les mécanismes sous-jacents peut être utile
Une étude datant de 2015 a montré que perdre seulement un gramme de graisse du pancréas – soit par un régime hypocalorique soit par une opération – pouvait aider à rétablir les niveaux d'insuline, bien que seulement 18 participants aient participé à l'étude.
Plus tôt cette année, entre-temps, une étude sur des souris a révélé que le jeûne intermittent pourrait également réinitialiser les mécanismes biologiques qui causent le diabète de type 2.
Tout cela est prometteur, mais nous en sommes encore au stade de la collecte de données – les expériences ont été menées sur des animaux ou sur de petits échantillons de personnes qui ne sont pas concluants.
Si nous pouvons obtenir une confirmation, alors c'est une lueur d'espoir pour ceux qui vivent avec la maladie – jusqu'à récemment, on croyait que le diabète de type 2 ne pouvait que s'aggraver avec le temps, ou au mieux avec les bons médicaments.
Aux Etats-Unis seulement, la condition devrait affecter environ un tiers de la population d'ici 2050, ce qui signifie que la recherche de traitements nouveaux et efficaces est urgente.
Il y a aussi les autres coûts sur le corps à considérer, car les VLCD sont généralement supervisés cliniquement et sortent à moins de 800 calories par jour, ce qui n'est pas génial pour le corps en général.
Un régime alimentaire aussi sévère a tendance à arrêter l'apport de nutriments essentiels et augmente potentiellement le risque de maladie cardiaque, donc tout ceci doit être considéré avant que les traitements ne soient développés, mais les signes sont prometteurs.
"Ces résultats, s'ils sont confirmés chez l'homme, nous fourniront de nouvelles cibles médicamenteuses pour traiter plus efficacement les patients atteints de diabète de type 2", explique Shulman.
La recherche a été publiée dans Cell Metabolism .
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