Le diabète de type 2 n'est pas nécessairement à vie, avec un nouvel essai clinique fournissant certaines des preuves les plus claires encore que la condition peut être inversée, même chez les patients qui ont porté la maladie pendant plusieurs années.
Un essai clinique impliquant près de 300 personnes au Royaume-Uni a révélé qu'un programme intensif de gestion du poids mettait le diabète de type 2 en rémission chez 86% des patients ayant perdu 15 kilogrammes (33 lb) ou plus.
"Ces découvertes sont très excitantes", affirme le chercheur sur le diabète Roy Taylor de l'Université de Newcastle.
"Ils pourraient révolutionner la façon dont le diabète de type 2 est traité."
Taylor et ses collègues chercheurs ont étudié 298 adultes âgés de 20 à 65 ans qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours des six années précédentes pour participer à l'essai clinique de rémission du diabète (DiRECT).
Les participants ont été assignés au hasard soit à un programme de gestion intensive du poids, soit à des soins diabétiques réguliers administrés par leur omnipraticien, agissant comme groupe de contrôle.
Pour les 149 personnes placées dans le programme de gestion du poids, les participants ont dû se limiter à un régime hypocalorique composé de choses comme des boissons et des soupes santé, les limitant à consommer 825-853 calories par jour pendant une période de trois heures. cinq mois.
Après quoi, les aliments ont été réintroduits lentement dans leur alimentation pendant deux à huit semaines, et les participants ont reçu un soutien pour maintenir leur perte de poids, y compris une thérapie cognitivo-comportementale et une aide pour augmenter leur niveau d'activité physique
Pas un changement de style de vie facile à adapter, peut-être; mais là où il y a une volonté, il y a un moyen.
"Nous avons constaté que les gens étaient vraiment intéressés par cette approche – près d'un tiers de ceux à qui l'on demandait de participer à l'étude étaient d'accord", explique le nutritionniste Mike Lean de l'Université de Glasgow.
"Ceci est beaucoup plus élevé que les taux d'acceptation habituels pour les essais cliniques sur le diabète."
Pour la plupart des gens prêts à faire des sacrifices, l'effort – basé sur les résultats de la première année, rapportés cette semaine – en valait largement la peine.
Près de 90% de ceux qui ont perdu 15 kilogrammes (33 lb) ou plus ont réussi à renverser leur diabète de type 2. Plus de la moitié (57%) de ceux qui ont perdu entre 10 et 15 kilogrammes (22 à 33 lb) ont également obtenu une rémission.
Pour ceux qui perdaient moins de poids – entre 5 et 10 kilogrammes (11 à 22 livres) – le renversement fonctionnait encore pour plus d'un tiers (34 pour cent) des participants.
Lorsque vous considérez que le groupe témoin recevant une prise en charge diabétique standard n'a vu qu'un taux de rémission de 4%, il est clair qu'une stratégie interventionniste de perte de poids est un pari important pour les patients diabétiques de type 2 qui veulent renverser leur condition.
Dans l'étude, la perte de poids moyenne dans le groupe de gestion du poids était de 10 kilogrammes – alors que les participants du groupe témoin ont perdu seulement 1 kilogramme.
Près d'un quart des individus dans le programme de gestion du poids ont atteint une perte de poids de 15 kilogrammes ou plus à 12 mois, comparativement à aucun des témoins.
Il convient de noter que la grande majorité des participants étaient blancs et britanniques, nous devons donc faire preuve de prudence en supposant que les personnes d'autres milieux verront les mêmes avantages de ce type d'intervention.
Néanmoins, les chercheurs disent que leurs résultats montrent que l'intervention diététique seule pourrait nous aider à révolutionner notre façon de penser au diabète de type 2 et à son traitement, car il ne s'agit manifestement pas de la maladie chronique et chronique que les scientifiques ont supposée.
Bien sûr, l'inversion n'est pas permanente si les gens retournent à des habitudes alimentaires malsaines – ce qui, dans la plupart des cas, aurait d'abord contribué à leur diagnostic de type 2.
Comme le procès DiRECT se poursuit, il sera intéressant de voir combien de membres du groupe peuvent conserver leur succès de perte de poids. Pour l'instant au moins, il est clair que de nombreuses vies ont été changées.
"J'avais un diabète de type 2 deux ou trois ans avant l'étude, je recevais divers médicaments qui augmentaient constamment et je devenais de plus en plus malade chaque jour", explique Isobel Murray, 65 ans, de North Ayrshire. , qui n'a pas hésité quand elle a été invitée à prendre part au procès.
"Quand les médecins m'ont dit que mon pancréas fonctionnait à nouveau, c'était fantastique, absolument incroyable, je ne me considère plus comme un diabétique … Je suis l'un des plus chanceux d'être en rémission."
Les découvertes sont reportées dans The Lancet .
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